耳鼻咽喉科をご紹介します。佐賀県鳥栖市轟木町にある総合診療・救急告示病院の今村病院

水っぽい鼻みずやくしゃみ、鼻づまりを三大症状とする病気です。アレルギー性鼻炎では、まずアレルギーの原因となっている物質（抗原またはアレルゲンと呼びます）を調べることが重要です。季節の花粉やハウスダストなどがアレルゲンの代表ですが、数種のアレルゲンが鼻炎発症の原因となっていることもまれではありません。

アレルギー性鼻炎では、抗アレルギー剤の内服や点鼻薬を使用してつらい症状を抑えます。鼻中隔彎曲症や肥厚性鼻炎などの合併や、高度な鼻づまりや鼻みずがある場合には手術の適応となる場合があります。当院では高度の鼻づまりに対して、アルゴンプラズマ凝固装置（APC）による下鼻甲介粘膜の焼灼術や鼻中隔矯正術、粘膜下下鼻甲介骨切除術などを行っています。

鼻の周囲には、副鼻腔という空洞があります。副鼻腔に炎症が起こると、粘りのある鼻みずや色の付いた鼻みず、鼻づまりが持続するなどの症状が見られます。粘液をやわらかくする薬や炎症を抑える薬、マクロライド系と呼ばれる抗生剤を用いて治療します。内服治療の他、鼻内処置や吸入療法、副鼻腔洗浄などを併用して治療を行ないますが、鼻たけ（副鼻腔から生じるポリープのこと）を伴うなど、内服では治りくい例では手術の適応となります。当院では主に内視鏡を用いた副鼻腔手術を行なっています。

鼻小児や高齢者に多く見られる中耳炎です。

痛みや発熱、耳だれなどの症状を伴わないため、小児では病気に気がつかれないこともよくあります。この中耳炎は、鼻の奥から中耳につながる耳管（じかん）とよばれる空気抜きの通路の換気が悪くなることで起こります。中耳内は鼻と同様に粘膜で覆われており、通常は耳管を経由して鼻からきれいな空気が循環しています。しかし、耳管の通り道に炎症を起こして換気の悪くなった中耳内では、中耳粘膜から粘液がにじみだし（滲出液）、これが中耳内にたまり難聴を起こします。多くは鼻やのどの炎症に伴って病気が生じるために、鼻やのどの治療（処置）が行なわれます。

滲出液が多く難聴が高度の場合は、鼓膜切開術や鼓膜換気チューブ留置術を行なうことがあります。幼児期や学童期において、以前と比べて聞き返しが多い、テレビの音量が大きくなったなど気になる点があれば一度耳鼻咽喉科で診察を受けることをお勧めします。

鼻やのどの細菌が、耳管を通して中耳内に進入し炎症を起こす病気です。

初期には鼓膜や中耳の粘膜に赤みがある程度ですが、進行すると中耳内に膿がたまります。乳幼児では反復する急性中耳炎や滲出性中耳炎の合併、抗生剤に抵抗性を持った薬剤耐性菌による治りにくい中耳炎などが問題となっています。

治療は中耳炎の原因となっている細菌を特定して、適切な抗生剤の使用を行ないます。高熱や中耳の中にたくさんの膿がたまっているような重症例では鼓膜切開術、反復例では鼓膜換気チューブ留置術を行う場合があります。

鼓膜に穴が開き、難聴や耳だれが続く病気です。

耳だれに対しては、中耳内の洗浄や抗生剤の投与が必要となります。耳だれが止まっても鼓膜の穴が閉鎖せず、聴力低下がある場合は手術の適応となります。

耳鼻科以外の科では、めまい以外に神経の麻痺症状などがない場合に「メニエル」と診断されていることが多いようです。これらの多くは「メニエル症候群」といわれるもので、「メニエル病」とは病気の性質が異なります。典型的なメニエル病では、めまいに伴って片側（ときに両側）の耳なり（ブーンなどの低音が多い）や難聴が見られます。めまいと難聴の発作は繰り返すことが多く、徐々に聴力が低下するという特徴をもっています。難聴の有無が診断をする上で重要になりますので、耳鼻咽喉科での聴力検査が必要です。

急性扁桃炎は、強い咽の痛みと高熱が特徴です。

痛みや高熱のある急性の時期には、抗生剤を使った薬の治療を行ないます。強い痛みに加えて口が開かない、こもった声になったなどの症状があれば扁桃のまわりに膿（うみ）がたまる「扁桃周囲膿瘍」を合併していることもあります。

この場合は扁桃の周囲を切開して膿を出す必要があります。
急性扁桃炎が一年のうち何度も起こる、慢性扁桃炎で微熱や違和感が続く、全身の病気（皮膚や腎臓、関節の病気など）に関連する扁桃炎（扁桃病巣感染症）の場合は扁桃摘出術の適応となります。